Demande de devis Étape 1 sur 4 25% Assuré principal*Champs obligatoiresCivilité* M. Mme. Mlle. Section BreakPrénom* Nom de famille* Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Nationalité*Sélectionnez un paysBelgiqueBrésilFranceAllemagneItalieMexiquele PortugalEspagneSuisseRoyaume-UniÉtats Unis-AfghanistanAlbanieAlgérieAllemagneSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreinBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieLes ComoresCongo, République Démocratique duCongo, République duCosta RicaCroatieCubaCuracaoChypreRépublique TchèqueCôte d'IvoireDanemarkDjiboutiLa DominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurEgypteLe SalvadorGuinée ÉquatorialeErythréeEstonieEthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieJ'ai couruIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweitKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteIles MarshallMauritanieMauriceMexiqueMicronésieLa MoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaCorée du NordÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, Etat dePanamaPapouasie Nouvelle GuinéeLe ParaguayPérouPhilippinesPolognele PortugalPorto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Christophe-et-NiévèsSainte-LucieSaint MartinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSaint MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieLa SlovénieLes îles SalomonSomalieAfrique du SudCorée du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan du SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisiedindeTurkménistanTuvaluOugandaUkraineEmirats Arabes UnisRoyaume-UniÉtats UnisUruguayOuzbekistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabweSection BreakAvez-vous une double nationalité* Oui Non Double nationalité*Sélectionnez un paysBelgiqueBrésilFranceAllemagneItalieMexiquele PortugalEspagneSuisseRoyaume-UniÉtats Unis-AfghanistanAlbanieAlgérieAllemagneSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreinBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieLes ComoresCongo, République Démocratique duCongo, République duCosta RicaCroatieCubaCuracaoChypreRépublique TchèqueCôte d'IvoireDanemarkDjiboutiLa DominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurEgypteLe SalvadorGuinée ÉquatorialeErythréeEstonieEthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieJ'ai couruIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweitKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteIles MarshallMauritanieMauriceMexiqueMicronésieLa MoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaCorée du NordÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, Etat dePanamaPapouasie Nouvelle GuinéeLe ParaguayPérouPhilippinesPolognele PortugalPorto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Christophe-et-NiévèsSainte-LucieSaint MartinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSaint MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieLa SlovénieLes îles SalomonSomalieAfrique du SudCorée du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan du SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisiedindeTurkménistanTuvaluOugandaUkraineEmirats Arabes UnisRoyaume-UniÉtats UnisUruguayOuzbekistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabwePays de destination*Sélectionnez un paysCanadaÉtats UnisMexiqueChiliPérouBrésil-AfghanistanAlbanieAlgérieAllemagneSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreinBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieLes ComoresCongo, République Démocratique duCongo, République duCosta RicaCroatieCubaCuracaoChypreRépublique TchèqueCôte d'IvoireDanemarkDjiboutiLa DominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurEgypteLe SalvadorGuinée ÉquatorialeErythréeEstonieEthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieJ'ai couruIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweitKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteIles MarshallMauritanieMauriceMexiqueMicronésieLa MoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaCorée du NordÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, Etat dePanamaPapouasie Nouvelle GuinéeLe ParaguayPérouPhilippinesPolognele PortugalPorto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Christophe-et-NiévèsSainte-LucieSaint MartinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSaint MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieLa SlovénieLes îles SalomonSomalieAfrique du SudCorée du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan du SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisiedindeTurkménistanTuvaluOugandaUkraineEmirats Arabes UnisRoyaume-UniÉtats UnisUruguayOuzbekistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabweSection BreakAdresse e-mail* Adresse e-mail* Confirmez l'adresse e-mail* Indicatif pays*Sélectionnez un paysBelgiqueBrésilFranceAllemagneItalieMexiquele PortugalEspagneSuisseRoyaume-UniÉtats Unis-AfghanistanAlbanieAlgérieAllemagneSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreinBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieLes ComoresCongo, République Démocratique duCongo, République duCosta RicaCroatieCubaCuracaoChypreRépublique TchèqueCôte 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PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieLa SlovénieLes îles SalomonSomalieAfrique du SudCorée du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan du SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisiedindeTurkménistanTuvaluOugandaUkraineEmirats Arabes UnisRoyaume-UniÉtats UnisUruguayOuzbekistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabweNuméro de téléphone*Date d'effet souhaitée*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Durée de votre séjour à l'étranger*Je réside déjà à l’étranger12 mois ou plusMoins de 12 mois Ayant droit*Champs obligatoiresConjoint(e)* Oui Non Section BreakPrénom* Nom* Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Nationalité*Sélectionnez un paysBelgiqueBrésilFranceAllemagneItalieMexiquele PortugalEspagneSuisseRoyaume-UniÉtats Unis-AfghanistanAlbanieAlgérieAllemagneSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreinBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieLes ComoresCongo, République Démocratique duCongo, République duCosta RicaCroatieCubaCuracaoChypreRépublique TchèqueCôte d'IvoireDanemarkDjiboutiLa DominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurEgypteLe SalvadorGuinée ÉquatorialeErythréeEstonieEthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieJ'ai couruIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweitKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteIles MarshallMauritanieMauriceMexiqueMicronésieLa MoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaCorée du NordÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, Etat dePanamaPapouasie Nouvelle GuinéeLe ParaguayPérouPhilippinesPolognele PortugalPorto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Christophe-et-NiévèsSainte-LucieSaint MartinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSaint MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieLa SlovénieLes îles SalomonSomalieAfrique du SudCorée du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan du SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisiedindeTurkménistanTuvaluOugandaUkraineEmirats Arabes UnisRoyaume-UniÉtats UnisUruguayOuzbekistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabweVotre conjoint / partenaire a-t-il une double citoyenneté?* Oui Non Double nationalité*Sélectionnez un paysBelgiqueCanadaChineFranceHong KongMexiqueRussieEspagneSuisseRoyaume-UniÉtats Unis-AfghanistanAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreinBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieLes ComoresCongo, République Démocratique duCongo, République duCosta RicaCroatieCubaCuracaoChypreRépublique TchèqueCôte d'IvoireDanemarkDjiboutiLa DominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurEgypteLe SalvadorGuinée ÉquatorialeErythréeEstonieEthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieJ'ai couruIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweitKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteIles MarshallMauritanieMauriceMexiqueMicronésieLa MoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaCorée du NordÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, Etat dePanamaPapouasie Nouvelle GuinéeLe ParaguayPérouPhilippinesPolognele PortugalPorto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Christophe-et-NiévèsSainte-LucieSaint MartinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSaint MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieLa SlovénieLes îles SalomonSomalieAfrique du SudCorée du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan du SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisiedindeTurkménistanTuvaluOugandaUkraineEmirats Arabes UnisRoyaume-UniÉtats UnisUruguayOuzbekistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabweEnfant(s)Nombre d’enfants* Aucun 1 2 3 4 5 6 7+ Section BreakEnfant 1 - Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Section BreakEnfant 2 - Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Section BreakEnfant 3 - Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Section BreakEnfant 4 - Date de 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naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Section BreakEnfant 6 - Date de naissance*Mois123456789101112Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Section BreakPlus que 6 enfants* 7+ Vos besoins en assurance santé*Champs obligatoiresSélectionnez au moins un niveau de couverture* Couverture Basic : Hospitalisation . + Maladie grave . + Évacuation et Rapatriement. Couverture Complète : Couverture Basic + Urgence hospitalière + Médecine courante + Pharmacie. Garanties Optionnelles Aucune Optique et Dentaire Maternité Information complémentaire (facultatif)*Champs obligatoiresDites-nous comment vous avez entendu parler de Vendee Insurance*CourtierCampagne marketingRecommandationRecherche internetAutreVeuillez préciser* Note :*Les informations personnelles collectées à travers notre site Web, sont utilisées uniquement afin de vous transmettre un devis et les documents d’information relatifs à ce devis. Nous nous engageons à traiter vos informations personnelles de manière strictement confidentielle. En outre, les informations recueillies ne seront jamais transmises à tiers. Si cela devait s’avérer nécessaire nous vous demanderons votre autorisation préalable. J'accepte CAPTCHAEmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.